Como o sêmen é
transferido para o interior da cavidade uterina, é importante
que a paciente não apresente anormalidades no aparelho reprodutor,
isto é, deverá estar ovulando normalmente e não
poderá apresentar obstrução das tubas uterinas
(Trompas de Falópio). Os exames para a avaliação
da fertilidade do casal costumam ser normais, pois a IIU tem sido
indicada com bons resultados em casais sem causa aparente de infertilidade.
A IIU poderá ser eficaz em mulheres com distúrbios
de ovulação, desde que haja resposta ovariana adequada
às drogas indutoras da ovulação. Nesses casos,
a ovulação é estimulada através do uso
dessas medicações hormonais e a IUI programada conforme
o momento da ovulação.
Neste tipo de tratamento, a capacidade do espermatozóide
de fertilizar o óvulo dentro do trato reprodutivo da mulher
deve estar normal. Portanto, os exames realizados para avaliar a
infertilidade masculina devem demonstrar que a quantidade, a motilidade
e a morfologia desses espermatozóides estão conservados.
A IIU demonstrou ser um tratamento eficaz nos casos em que o homem
produz os "anticorpos anti-esperma". Nesses casos, os
espermatozóides não conseguirão penetrar o
muco cervical da mulher e, portanto, não atingirão
as tubas uterinas onde o óvulo os aguarda. A IIU permite
que os melhores espermatozóides sejam selecionados e preparados
e assim injetados diretamente na cavidade uterina, superando o colo
uterino, facilitando o encontro dos gametas.
A inseminação também está indicada em
casos de pacientes com sintomas de endometriose leve. Trata-se de
doença muito freqüente, principalmente em mulheres jovens
sem filhos, e que pode ser a causa de infertilidade do casal. Esse
distúrbio ocorre quanto o tecido endometrial (que reveste
o útero internamente) se desenvolve em outros locais do sistema
reprodutivo. As pacientes com endometriose leve são geralmente
tratadas do mesmo modo que aquelas que apresentam infertilidade
sem causa aparente.
Por outro lado, a IIU não é eficaz nos casos em que
há contagem baixa de espermatozóides ou alterações
na sua morfologia.
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